RESUMO
BACKGROUND: The risk factors for surgical site infections in surgery should be measured and monitored from admission to 30 days after the surgical procedure, because 30% of Surgical Site Infection is detected when the patient was discharged. AIM: Calculate the Relative Risk of associated factors to surgical site infections in adult with elective surgery. METHODS: Patients were classified according to the surgery contamination degree; patient with surgery clean was defined as no exposed and patient with clean-contaminated or contaminated surgery was defined exposed. Risk factors for infection were classified as: inherent to the patient, pre-operative, intra-operative and post-operative. Statistical analysis; we realized Student t or Mann-Whitney U, chi square for Relative Risk (RR) and multivariate analysis by Cox proportional hazards. RESULTS: Were monitored up to 30 days after surgery 403 patients (59.8% women), 35 (8.7%) developed surgical site infections. The factors associated in multivariate analysis were: smoking, RR of 3.21, underweight 3.4 hand washing unsuitable techniques 4.61, transfusion during the procedure 3.22, contaminated surgery 60, and intensive care stay 8 to 14 days 11.64, permanence of 1 to 3 days 2.4 and use of catheter 1 to 3 days 2.27. CONCLUSION: To avoid all risk factors is almost impossible; therefore close monitoring of elective surgery patients can prevent infectious complications.
Antecedentes: desde el ingreso del paciente hasta 30 días después del procedimiento quirúrgico es necesario identificar y vigilar los factores de riesgo de infección del sitio quirúrgico, debido a que 30% de esas infecciones se detectan cuando el paciente sale del hospital. Objetivo: calcular el riesgo relativo de los factores asociados con las infecciones del sitio quirúrgico en adultos con cirugía programada. Material y métodos: estudio de cohorte prospectiva de pacientes quirúrgicos clasificados según el grado de contaminación de la cirugía; expuesto si fue limpia-contaminada o contaminada, no expuesto si fue limpia. Los factores de riesgo estudiados fueron: los inherentes al paciente, pre-quirúrgicos, intraquirúrgicos y posquirúrgicos. El análisis bivariado se realizó con t de Student o U de Mann-Withney, ?2 para riesgo multivariado de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: se estudiaron 403 pacientes durante 30 días después de operados (59.8% mujeres); 8.7% resultaron con infección del sitio quirúrgico. Los factores asociados con el análisis multivariado fueron: índice tabáquico con un riesgo relativo de 3.21, índice de masa corporal en bajo peso 3.4, técnica inadecuada de lavado de manos 4.61, transfusión durante la cirugía 3.22, cirugía contaminada 60, estancia de 8 a 14 días en terapia intensiva 11.64, permanencia 1 a 3 días con venoclisis 2.4 y con sonda vesical 1 a 3 días 2.27. Conclusión: es imposible evitar todos los factores de riesgo para infecciones del sitio quirúrgico; sin embargo, la vigilancia formal de los pacientes puede prevenir complicaciones.
